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PPO计划:他们是什么?

PPO计划:他们是什么?

在您所在地区找到便宜的健康保险报价

目前保险吗?

首选供应商组织(PPO)是一种健康或牙科保险计划,它与医院和医生签订合同,创建一个覆盖范围网络。通常,如果你使用网络内的供应商,PPO保险会提供更便宜的费用。然而,你仍然可以去找网络外的医生,但可能需要支付额外的保险费用。总的来说,由于增加了自由度和灵活性,与其他类型的供应商网络相比,PPO政策将更昂贵。

什么是PPO保险计划?

PPO健康或牙科保险政策是一种健康保险计划,如果您使用网络内的医生、医院或设施,它通常允许您支付更低的费用。然而,与健康维护组织(HMOs)或独家供应商组织(EPOs)等其他计划类型不同,PPO提供了灵活性,您仍然可以访问网络外的供应商,但您可能需要为向您提供的任何服务支付稍高的费用。

什么是提供商网络?

供应商网络是一份医生和医院的名单,该名单是计划为其成员提供医疗服务而与之签订的合同。这些被称为“网络内”提供商。未与健康保险计划签订合同的提供者被指定为"网络外"提供者。

有一个例外是你需要紧急护理。根据平价医疗法案(ACA),保险公司被要求支付网络外的紧急护理费用,因为消费者通常无法选择救护车将他们送到哪里。通常在最近的医院提供治疗。

PPO保险计划还允许您在不需要推荐的情况下访问任何医生。在其他一些健康计划中,您可能需要首先访问您的初级保健医生(PCP)进行评估,然后您将能够在PCP推荐后访问专家。PPO允许您绕过这一点,并不要求您为健康保险选择PCP。

PPO和其他网络有什么区别?

所有类型的健康保险政策都将提供服务。主要的区别在于你可以在哪里获得这些医疗服务,这将由供应商网络健康保险计划的一部分

HMO vs PPO

除了您收到护理的地方,不同的网络还将确定您将支付多少卫生服务。这使得选择健康政策与正确的网络为您的需求非常重要。与下面的PPO相比,我们提供了每个提供商网络的详细描述。

组织与PPO

两者的主要区别是健康维护组织(HMO)PPO是指,如果你有HMO的医疗保险计划,你需要指定一个初级护理医生(PCP)来协调你的护理。在这种情况下,您还必须接受来自该PCP的转诊,以便访问任何专家,并且很可能需要为您网络之外的任何医疗服务支付全价。

与PPO保单相比,HMO的保费略低一些,因为你对接受医疗服务的地点有更严格的限制。

促红细胞生成素和PPO

独家提供商组织(EPOS)与ppo的不同之处在于,这些政策对你可以访问哪些卫生设施和医生有最严格的规定。事实上,用促红细胞生成素就可以了只访问网络提供商除非你需要急救考虑到这些限制,在选择EPO健康保险计划之前,应检查您所在区域内是否有接受该政策的网络内供应商。

POS与PPO

服务点(POS)策略和PPOs只在它们提供的灵活性上有所不同。这两种类型的网络都允许你以较低的价格访问网络内的供应商,甚至如果你访问网络外的专家也会提供较低的价格。然而,有了POS计划,你需要指定一个PCP,他需要推荐你去看专家。

PPO计划的费用是多少?

由于PPO计划为被保险人提供了最大的灵活性,大多数人会发现他们每月的保费是最贵的。的平均每月费用对于40岁的人来说,PPO医疗保险计划的价格是517美元,比HMO保险贵21%。

计划类型
每月的成本
PPO 517美元
POS 462美元
促红细胞生成素 469美元
HMO. 427美元

尽管PPO计划通常是您可以购买的最昂贵的健康保险单,但您不应该忽略此选项。例如,PPO政策对于可能具有独特健康需求的人有用,例如需要访问专家脊椎动力的背部疼痛。

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